Exame físico em enfermagem

O exame físico na enfermagem consiste na avaliação do corpo todo e chamamos de exame físico céfalo caudal, ou céfalo podálico, que significa exame da cabeça aos pés. Este exame geralmente é realizado quando um paciente dá entrada em alguma unidade de saúde, como hospitais e postos de saúde, relatando algum tipo de queixa.

Etapas do exame físico
Para realização deste exame são seguidas quatro etapas. Primeiramente, inicia-se o exame pela inspeção. Na inspeção, irá verificar como está a pele, mucosas qual a coloração, se estão ressecadas, se tem presença de lesões, nódulos saltados, varizes nas pernas, estrias, entre outras anormalidades. Além disso, também verifica se o paciente está consciente, comunicativo e orientado.

Logo após esta etapa é realizada a ausculta com o auxilio de um estetoscópio, em que o profissional de enfermagem irá auscultar os sons que o corpo está transmitindo.
Primeiramente, realiza-se a ausculta cárdica para verificar se as bulhas estão normofonéticas e rítmicas em dois tempos (se esta dentro dos padrões normais). Após a ausculta do coração, inicia-se ausculta pulmonar para verificar o tipo de som, se estão crepitantes, com sibilos ou com roncos, estes sons são chamados de ruídos adventícios por serem anormais, e se estão normais são chamados de murmúrios vesiculares.Após esta ausculta verifica-se os sons do abdômen, se tem presença de ruídos peristálticos, e quando há a presença de ruídos, o profissional de enfermagem anota no prontuário do paciente.

A próxima etapa será a percussão, momento em que o profissional irá percutir a parte abdominal do paciente através de pequenos golpes, para verificação do tipo de som que irá aparecer quando tocado o local. Como por exemplo, lugares ocos como estômago têm um som diferente do lugar onde está localizado o fígado, que não é oco.Caso o lugar oco, que teria um som timpânico, esteja maciço, pode estar ocorrendo hemorragias.

A última etapa é a palpação, momento em que o profissional irá palpar as partes do corpo do paciente, verificando sempre algum tipo de anormalidades, como presença de massas, que são nódulos e tumores, presença de gânglios infartados ( linfonodos aumentados devido á alguma patologia) entre outros.

Para finalizar o exame físico, o profissional de enfermagem deve sempre realizar a verificação dos sinais vitais, que consiste em aferição da pressão arterial, contagem das respirações por minutos e verificação do pulso, fazendo a contagem dos batimentos cardíacos por minuto, além da temperatura, que geralmente é axilar.


Fonte: http://www.soenfermagem.net/cursos/mod/page/view.php?id=472